Com funciona sildenafil per ED?

[Nom Brabd] Viagra, Revatio
[Classe i mecanisme de les drogues] S’ha estimat que la impotència afecta 140 milions d’homes a tot el món. Es creu que més de la meitat de tots els homes amb impotència tenen alguna causa física (mèdica). Es creu que les restes tenen causes psicogèniques d’impotència. Les causes mèdiques d’impotència inclouen diabetis i afeccions circulatòries, neurològiques o urològiques.
     L'erecció del penis és causada per l'engorgiment del penis amb sang. Aquest emborsament es produeix quan els vasos sanguinis que subministren sang al penis augmenten el lliurament de sang i els vasos sanguinis que transporten la sang del penis disminueixen l’eliminació de la sang. En condicions normals, l’estimulació sexual condueix a la producció i alliberament d’òxid nítric al penis. L’òxid nítric activa llavors l’enzim, la guanilat ciclasa, que provoca la producció de guanosina monofosfat cíclic (cGMP). És el cGMP el principal responsable de l’erecció afectant la quantitat de sang que els vasos sanguinis lliuren i eliminen del penis.
     El sildenafil també redueix la pressió a l'artèria pulmonar en un estat greu anomenat hipertensió arterial pulmonar.
     El sildenafil inhibeix un enzim anomenat fosfodiesterasa-5 (PDE5) que destrueix el cGMP, de manera que el sildenafil evita la destrucció del cGMP i permet que el cGMP s’acumuli i persisteixi més temps. Com més cGMP persisteixi, més prolongada serà l’engorgiment del penis.
[Prescrit per a]      
  El sildenafil s’utilitza per al tractament de la disfunció erèctil de causa orgànica (condició mèdica) o psicogènica (psicològica) i per a la hipertensió arterial pulmonar.
[Dosificació]                  
   El sildenafil s’absorbeix ràpidament. Les concentracions plasmàtiques màximes observades s’assoleixen als 30 a 120 minuts (mitjana de 60 minuts) de la dosi oral en estat de dejuni. Quan es pren sildenafil amb un menjar ric en greixos, la taxa d’absorció es redueix, amb un retard mitjà en el temps fins a la concentració màxima d’1 hora.
[Interaccions amb medicaments]  
  El sildenafil augmenta els efectes dels medicaments per reduir la pressió arterial. També augmenta els efectes de reducció de la pressió arterial dels nitrats, p. Els pacients que prenen nitrats no han de rebre sildenafil.
La cimetidina (Tagamet), l'eritromicina, el ketoconazol (Nizoral), l'itraconazol (Sporanox) i el mibefradil (Posicor) poden causar augments significatius de la quantitat de sildenafil al cos. Els pacients que prenen aquests medicaments s’han d’observar atentament si s’utilitza sildenafil.
S'espera que la rifampicina disminueixi els nivells sanguinis de sildenafil i probablement en redueixi l'eficàcia.
[Embaràs] Tot i que les proves exhaustives en animals no han demostrat efectes negatius sobre el fetus, el sildenafil no s’ha estudiat en dones embarassades. No hi ha cap efecte sobre el recompte o la motilitat dels espermatozoides en els homes.
[Efectes secundaris] Aproximadament el 15% de les persones que prenen sildenafil experimenten efectes secundaris. Els efectes secundaris més freqüents són el rubor facial (1 de cada 10), els mals de cap (1 de cada 6), el mal de panxa, la congestió nasal, les nàusees, la diarrea i la incapacitat de diferenciar els colors verd i blau.